Частные клиники присмотрятся к ФОМС

Челябинская мэрия решила привлечь частные медцентры в систему обязательного медицинского страхования. Клиники инициативу поддерживают, но считают, что тарифы ФОМС должны быть увеличены, иначе направление будет убыточным.

Идею распространить действие полисов ОМС на частные медицинские центры озвучил на аппаратном совещании у главы администрации начальник управления здравоохранения города ЕВГЕНИЙ ЛЕТЯГИН. Объяснение у мэрии простое: им нужно ликвидировать очереди в муниципальных поликлиниках. По словам г-на Летягина, городские власти объявят конкурс для частных клиник, и по его итогам победители получат муниципальный заказ. Прием пациента с полисом будет оплачивать Челябинский областной фонд обязательного медицинского страхования (ЧОФОМС). Он же будет контролировать качество оказания медицинских услуг. Глава здравуправления уточнил, что для проведения конкурса будет разработан перечень требований к клиникам, в том числе по документации, помещениям, медоборудованию и квалификации врачей.
Рынок воспринял инициативу городской власти положительно, но без особого энтузиазма. «Сама идея отличная, так живет весь цивилизованный мир: на рынок предлагается услуга, которую государство готово купить, и никто не смотрит на форму собственности. Весь вопрос упирается только в тарифы, которые будут предложены в качестве оплаты за наши услуги»,— подчеркивает генеральный директор независимой лаборатории «Инвитро-Челябинск» АНДРЕЙ ТАРАСОВ. Но, как отмечают представители ряда медцентров, пока тарифы ФОМС вряд ли способны кого-то заинтересовать. Например, главный врач «Клиники МРТ МедАрт», которую цитирует «Ъ», приводит пример: стандартное обследование одного отдела позвоночника в самой клинике стоит 2,4 тыс. руб., при этом тариф ЧОФОМС составляет лишь около 1 тыс. руб.». Андрей Тарасов и вовсе сообщает, что в Челябинской области тарифы фонда одни из самых низких в России: «Консультация специалиста по тарифу ФОМС стоит 90-100 руб., в то время как в частных медицинских центрах в среднем по городу— 350-500 руб., и это обосновано теми затратами, которые несут клиники, чтобы организовать врачебный прием. Та же ситуация в лабораторной диагностике. Мы используем дорогостоящие технологии и импортное оборудование, и предполагаемые тарифы фонда не способны покрыть наших издержек».
В то же время Андрей Тарасов отмечает, что для клиентов с полисами ОМС лаборатория готова снижать цену услуг по сравнению с прайсовой стоимостью— как для любого корпоративного клиента, обеспечивающего гарантированный поток клиентов: «Но здесь должен быть разумный компромисс. Мы привыкли работать в жестких стандартах качества, а это дорого стоит. В Перми министерство здравоохранения, предложив частным лабораториям участвовать в обслуживании населения, установило тарифы, которые покрывают издержки и позволяют зарабатывать. И я знаю, что несколько пермских лабораторий в этом проекте успешно участвуют».
Правда, есть еще одна причина отсутствия у частных клиник «ажиотажного интереса». «Прежде всего, эта модель, как мне кажется, будет интересна крупным медицинским центрам с низкой загрузкой,— полагает кандидат медицинских наук, генеральный директор «ДНК Клиники» ОЛЬГА ЧИГРИНЕЦ.— Нам, к примеру, эта тема не очень интересна. Во-первых, в силу того, что у нас большой поток клиентов, и записаться даже на неделю вперед, особенно в Центр лечения бесплодия, бывает непросто. Во-вторых, у нас своя целевая аудитория, свой ценовой сегмент. Если пренебрегать этим и ориентироваться на поток из муниципальных больниц, клиника может потерять лицо».
Другое дело, что сам прецедент распределения муниципальных денег среди частных клиник, создание конкуренции наподобие модели западной медицины можно только приветствовать, уверена Ольга Чигринец. «Если схема осуществится и будет удачной, возможно, под нее будут подстраиваться какие-то уже существующие медицинские центры и даже создаваться новые»,— считает эксперт.

Сколько тратит ФОМС
3,05 тыс. руб./г.
средний объем финансирования из средств ЧОФОМС на одного застрахованного южноуральца в 2009 г.
10,7 млрд руб.
бюджет ЧОФОМС в 2009 г.
Источник: ЧОФОМС.