Елена Коляда: Системе здравоохранения важно работать в логике «зрелого рынка»

Клиники становятся цифровыми экосистемами, профилактика перестает быть нишевым направлением, а пациенты проявляют больше рационализма. Что ждет рынок частной медицины региона? Своим мнением с «Деловым кварталом» поделилась Елена Коляда, руководитель медицинского центра «Лотос». 

Елена Валерьевна, эксперты считают, что в 2026 г. трендом на медицинском рынке станет рост платных услуг, в том числе в структуре региональных государственных организаций. Сейчас их доля в доходах занимает 10–15%. По мнению аналитиков, в целом российский рынок медицинских услуг показывает устойчивый рост и необходимость структурных изменений. Как складывается ситуация в нашем регионе?

— В Челябинской области ситуация развивается в русле общероссийских трендов: платный сегмент растет, но всё больше это увеличение «зрелого рынка» — за счёт цен и повышения требований к эффективности, а не только расширения объемов.

В регионе уже сформировалась гибридная модель: частные клиники заметно встроены в систему ОМС, при этом платные услуги остаются востребованными как надстройка к базовой помощи жителям — за скорость, доступ к узкому специалисту и понятный маршрут без ожидания.

Лучшие специалисты уходят в частную медицину, где больше возможностей для их реализации. Как это влияет на уровень и качество государственной медицинской помощи? Если есть такая проблема, насколько она эффективно решается, на ваш взгляд?  

— Конкуренция за кадры между государственными и частными организациями действительно есть, и она отражается прежде всего на доступности — время ожидания и «дефицитные» специальности ощущаются сильнее там, где не хватает врачей.

При этом говорить только про «отток в частный сектор» неправильно: специалисты выбирают не только зарплату, но и условия работы, нагрузку, возможность развиваться, современное оборудование, понятные процессы и уважение к профессии.

Эффективность решения зависит от того, насколько системно выстроены меры удержания: финансовая мотивация, обучение и карьерные траектории, улучшение условий труда, цифровые инструменты, которые снимают лишнюю рутину, и развитие центров компетенций — там, где это реализовано последовательно, кадровый разрыв сокращается, а качество помощи устойчивее.

 С 1 марта 2026 г. введены обязательные отработки после окончания медвуза. Как этот фактор может сказаться как на государственной, так и частной медицине?

— Введение обязательной работы выпускников под наставничеством с 1 марта 2026 г. — это мера, которая делает приток молодых специалистов в систему ОМС более прогнозируемым и помогает регионам закрывать кадровую потребность. Для рынка это означает, что в первые годы после вуза часть молодых врачей будет работать в контуре госгарантий, и частным клиникам станет сложнее нанимать «свежих» выпускников.

В результате усилится конкуренция за опытных специалистов, вырастет значение долгосрочного планирования кадров, внутренних программ обучения и партнерств с организациями ОМС (стажировки, совместные образовательные маршруты, последующее трудоустройство после завершения периода наставничества).

В целом это простимулирует рынок к переходу на более устойчивые модели: клиники будут больше инвестировать в команду, качество и понятные карьерные траектории для врачей.

В последние годы наблюдается активная цифровизация рынка. Крупные частные сети открывают доступ к врачам и лабораториям через единые платформы, где пользователю доступно всё: запись, онлайн-консультации, хранение истории, результаты обследований. ИИ помогает в диагностике и лечении заболеваний.  Расскажите, насколько заметны успехи в этом со стороны как частных, так бюджетных медучреждений?

— Если ещё несколько лет назад цифровизация была конкурентным преимуществом, то сейчас и для частных, и для бюджетных учреждений это уже базовый стандарт: пациент ожидает онлайн-запись, результаты, историю, напоминания и быстрый контакт. В частном секторе результаты цифровизации чаще всего видны пациенту: крупные сети действительно объединяют сервисы в одной платформе.

У нас в МЦ «Лотос» с 2025 г. запущено в работу новое мобильное приложение — личный кабинет с результатами всех анализов и диагностик, поиском врачей, записью и подтверждением на прием (то есть полностью закрыт базовый путь пациента от входа до бронирования визита). Своего рода «клиника в кармане». Параллельно ускоряем сценарии записи и коммуникации через онлайн-каналы, внедрили ИИ-робота в контакт-центре, чтобы пациент смог получить помощь в любое время суток. 

В госсекторе прогресс заметен именно там, где выстроен цифровой контур: переход на безбумажный документооборот и накопление данных в ЕГИСЗ (цифровая платформа Минздрава РФ — Прим. ред) дали основу для масштабирования ИИ как поддержки врача, а не замены.

По итогам 2019–2025 гг. в подведомственных центрах Минздрава велись сотни проектов, в регионах реализованы сотни инициатив внедрения, и подавляющее большинство решений относится к анализу медицинских изображений (рентген/флюорография/КТ), то есть к самым массовым и измеримым клиническим сценариям.

С 2026 г. частные клиники должны проходить отбор для включения в систему ОМС. Согласно разработанным Минздравом критериям, будет оцениваться потребность конкретного региона в частной медицинской помощи, объем оказываемых услуг, наличие нарушений в работе клиник в последние два года и др. В чем причина ужесточения требований, как они отразятся на рынке? 

— Ужесточение отбора частных клиник в ОМС — это попытка сделать систему более управляемой: чтобы объемы распределялись там, где регион действительно нуждается в дополнительной помощи, а работать в ОМС могли организации со стабильной практикой, понятными объемами и без нарушений. На рынке это приведет к ряду последствий.

Во-первых, повысится порог входа: небольшим клиникам без выстроенных процессов и подтвержденных объемов будет сложнее попасть в ОМС или удержаться в нем. Во-вторых, вырастет конкуренция за объемы и усилится консолидация  игроков рынка.

В-третьих, у частных клиник сместится фокус инвестиций: больше внимания внутреннему контролю качества, корректной документации, соблюдению стандартов, подготовке персонала и прозрачности работы, потому что именно это станет ключевым условием допуска и стабильной работы в системе ОМС.

В целом к чему готовиться системе здравоохранения в 2026 г.? Какие тренды и вызовы будут иметь наибольшее внимание со стороны участников рынка?

— В 2026 г. системе здравоохранения — и государственной, и частной — важно работать в логике «зрелого рынка»: сместить ключевой фокус на управление себестоимостью и клинически обоснованные маршруты без лишних повторов.

Пациент становится более рациональным: чаще комбинирует услуги, сравнивает предложения, оптимизирует расходы и платит, прежде всего, за понятную ценность — скорость, доступ к нужному специалисту, прозрачный план обследований и лечения, удобный сервис.

При этом усиливается конкуренция: продолжается укрупнение и экспансия крупных федеральных сетей, развиваются проекты на стыке государства и бизнеса, особенно в направлении онкологии.

Управленческие вызовы на 2026 г. — кадры и рост расходов (зарплаты, расходные материалы, оборудование, логистика).

Точки роста — профилактика, программы ведения хронических пациентов и реабилитация плюс цифровизация. Телемедицина и цифровые сервисы экономят время пациента и помогают клинике собрать человека в единый маршрут, а не терять его между разными медицинскими организациями и этапами лечения.