Дмитрий Алёхин:«Мы подбираем такое лечение, чтобы избежать инвалидности»

Доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ Дмитрий Алёхин 20 лет назад стал лауреатом национальной премии «Признание», а сегодня его клиника занимает передовые позиции в лечении хронического прогрессирующего заболевания — лимфедемы. В 2024-м доктор Алёхин номинирован на получение премии «Человек года». В чём новаторство его метода, профессор рассказал в интервью «Деловому кварталу».

Дмитрий Иванович, почему вы стали врачом?

— С медициной связана вся моя семья. Докторами были бабушка и мама, боевое крещение в профессии я прошел, будучи санитаром в приемном покое. Мои родные решили, что, если выдержу этот экзамен, врач из меня получится. Я выдержал, поступил в вуз, впоследствии защитил кандидатскую и докторскую диссертации. Первой и сразу самой высокой моей профессиональной наградой стала премия «Признание». Оценка твоих заслуг налагает определенные обязанности и заставляет постоянно совершенствовать свое мастерство, двигаться вперед, создавать что-то новое.

Моя специализация — венозная хирургия. В этом направлении медицины — флебологии — клиника добилась заметных результатов, одной из первых стала широко применять лазер. Эту технологию мы используем уже 20 лет. Более десяти тысяч прооперированных нами пациентов навсегда распрощались с варикозом. Мы серьезно занялись сосудистыми звездочками у женщин, когда еще никто не придавал им особого значения.

В чём заключается эффективность разработанной вами технологии лечения и профилактики лимфедемы?

— Это заболевание развивается в основном после онкологических операций, химиотерапии и лучевого лечения. В результате агрессивных методов воздействия на раковые клетки нарушается лимфоток, вследствие чего появляется отек ткани. Вероятность возникновения в таких случаях лимфедемы составляет от 20 до 80%. И раньше это часто приводило к выраженной инвалидизации, причем иногда вплоть до ампутации конечности.

Мы же подбираем такой тип терапии, при котором операция, а тем более ампутация, не нужны. Три года назад открыли отделение, где сосредоточились на внедрении новой методики. Я познакомился с ней, будучи на учебе в Швейцарии, когда перенимал опыт лечения вен. Дело в том, что стандартная склеротерапия (операция по устранению расширенных вен. — Прим. ред.) не всем подходит. А вот лазер оказался менее травматичен и более эффективен.

В партнерстве со специалистами института лазерной хирургии мы создали ряд перспективных разработок, а пять лет назад нашли производителя оборудования с нужной длиной волны. Благодаря этому лечение вен лазером дает хороший результат.

Однако остается нерешенным и даже усугубляется вопрос лимфедемы — лимфатических отеков. Дело в том, что число онкологических заболеваний продолжает расти, причем значительно омолодился возраст таких пациентов. Мы изучаем осложнения, связанные с риском лимфедемы, как их избежать, какие способы врачебной помощи выбрать. Хотелось бы, чтобы лечение этого заболевания стало рутинной манипуляцией. В нашей клинике есть специалисты, обладающие опытом и умением работать с лимфедемой любой этиологии. Мы учитываем опыт не только зарубежных коллег, но и ведущих клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани.

Что вы считаете главным достижением в своей работе за последний год?

— Когда приходит пациент с выраженной лимфореей (скопление лимфы в тканях. — Прим. ред.), мы понимаем, что человек упустил тот начальный период, когда можно было всё это предотвратить. При появлении небольшой припухлости тканей многие люди не придают этому значения. Думают, что само рассосется, а воспалительные изменения между тем развиваются. К сожалению, система ОМС с проблемой лечения лимфедемы пока не справляется. Поэтому сейчас важнейшее для нас направление — это просветительская работа, которой мы активно занимаемся. Стараемся объяснить как можно большему числу пациентов, что не нужно тянуть с обращением к специалисту.

Работаем с докторами, чтобы они были информированы и знали: мы можем помочь их больным. Эффективность лечения зависит в первую очередь от индивидуального подхода к каждому пациенту. Врачу нужно обладать не только опытом, но и разбираться в психологии.

Сегодня мы достигли уровня зарубежных клиник, где есть все условия для комфортного пребывания пациентов с лимфедемой. Вплоть до того, чтобы они могли в любой момент принять у нас душ и отдохнуть, находясь под наблюдением опытного медперсонала.

Какие тренды складываются сейчас в вашем направлении медицины?

— Пациентов с лимфедемой становится больше. В общении с коллегами из других городов мы пришли к пониманию того, что нам остро необходимы компрессионные изделия, которые в нашей стране пока не выпускаются. Например, трикотаж плоской вязки. Поэтому многие медики становятся предпринимателями, открывая производство такого трикотажа. Да, пока он несовершенный, несопоставимый с иностранными аналогами. Но эти изделия помогают людям и стоят значительно дешевле.

Мы видим, что это направление требует развития. Ну а в целом я считаю, что лечением тяжелых заболеваний должно заниматься государство, финансировать это направление, в том числе с должной оплатой труда персонала.

А более мелкие задачи, где требуется больше индивидуального контакта, больше понимания между пациентом и врачом, а также решение косметологических проблем, должна взять на себя частная медицина.

К концу года у всех накапливается усталость. Вы как специалист по здоровью скажите, что нужно делать, чтобы не терять бодрость духа?

— Наш мозг, как компьютер, вынужден работать на повышенных скоростях и ежедневно перерабатывать огромный объем информации. Есть замечательный способ коррекции всех стрессовых ситуаций — рациональная физическая активность. Имею в виду физкультуру, а не спорт, который предполагает колоссальные нагрузки. Не каждый организм способен их выдержать. Не стоит людям со склонностью к варикозной болезни приседать со штангой. Нужно беречь свои суставы и позвоночник.

Кроме того, я противник бега. Сейчас все бегают, но никого правильно это делать не научили, а потом это приводит к больным коленям и спине. Поэтому во всём нужен разумный подход и желательна консультация специалиста. Впереди Новый год. В праздник можно посидеть в хорошей компании, выпить, пожелать всем успехов и здоровья. Но выходные длительные, так что оденьтесь, выйдите на улицу и совершите пешую прогулку.